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Todo lo que te preguntas sobre el SIDA y no has llegado a compreder...

• 1. ¿Qué es el VIH?

• 2. Estar infectado por el VIH no es lo mismo que tener SIDA

• 3. ¿Qué es ser seropositivo?

• 4. ¿En qué consisten las pruebas del SIDA?

• 5. ¿Cuánto tarda la infección en poderse detectar después del contagio? ¿Qué es el periodo ventana?

• 6. ¿Qué es el SIDA entonces?

• 7. Me han dicho que cada vez hay menos SIDA...

• 8. ¿Cómo se coge la infección por VIH? ¿Qué puedo hacer en la cama con otra persona?

• 9. ¿Es seguro el sexo oral?

• 10. ¿Existe peligro de SIDA en las relaciones entre mujeres?

• 11. ¿Existe peligro en las relaciones heterosexuales?

• 12. Me han dicho que el SIDA se transmite por los vasos de beber, por los báteres y por los mosquitos.

• 13. ¿De qué otras maneras se contagia el SIDA?

• 14. ¿Si tengo infección por VIH, debo abstenerme de tener sexo? ¿Y si mi compañero sexual es seropositivo también?

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1. ¿Qué es el VIH?

El VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana. Las siglas en inglés (HIV) también se usan para nombrarlo. Con fijarnos en su nombre sabemos ya que es un agente infeccioso del tipo de los virus, que afecta a los humanos y que produce inmunodeficiencia, es decir, disminución de las defensas especiales (inmunidad) que el ser humano tiene contra las infecciones.

El VIH produce en las personas infectadas por él una disminución gradual de las defensas, que los lleva a ser más débiles ante las infecciones. Sin tratamiento, esta infección es mortal en la gran mayoría de los casos. Hoy en día, con tratamiento, las cosas pueden ir muy bien, pero esto no debe hacer que pensemos que no es necesario protegerse del SIDA. Hay problemas con el tratamiento y todavía es una enfermedad crónica a menudo mortal.

2. Estar infectado por el VIH no es lo mismo que tener SIDA

Una persona infectada por el VIH pasa por una serie de etapas.

1. En el momento del contagio, pueden aparecer síntomas que llamamos de primoinfección y que son de diversos tipos. Muchas veces adoptan la forma de cuadros con fiebre e hinchazón de ganglios (llamada médicamente "adenopatías").
   

2. Tras el contagio, se entra por lo general en una primera fase en la que el virus está en la sangre y la persona puede infectar a otras, pero no hay aún una pérdida de defensas suficiente como para que se note. Es la fase no se ha desarrollado el SIDA.
   

3. La tercera fase es lo que llamamos SIDA, que corresponde a las siglas de SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. Esto, traducido del lenguaje médico, quiere decir que se trata de un conjunto de problemas médicos que se deben a una bajada importante de las defensas inmunitarias. Se diagnostica SIDA cuando la persona infectada por el VIH tiene una bajada de defensas apreciable en los análisis o cuando le aparecen infecciones o tumores debidos a la bajada de defensas.

Un caso para explicar esto puede dejar las cosas más claras. Imaginemos una chico que se va de vacaciones por ahí y en un momento de descuido, teniendo sexo con otro hombre que parece muy sanote y que le ha jurado que no tiene nada, se traga el semen y luego deja que lo penetre sin preservativo.

Se va a casa tan contento, les cuenta a sus amigos lo bien que se lo ha pasado, y un par de semanas después nota fiebre, cansancio intenso, malestar, molestias al tragar y se le hinchan los ganglios del cuello. Es la primoinfección. Pero él piensa que no es importante, se imagina que es una gripe, no cae en la cuenta de que ha tenido sexo de riesgo alto. Efectivamente, un par de semanas después, el tipo está estupendo otra vez, vuelve a su trabajo, al gimnasio, a salir por ahí y a tener sexo.

Él ya está infectado por el VIH aunque no lo note, no tiene aún SIDA. Como no tiene muy claro lo del sexo de riesgo, a lo peor en esta fase se liga a algún otro chaval mal informado y mantiene sexo de alto riesgo con él y se lo transmite. Un año después, nuestro chico se siente mal, va adelgazando sin saber porqué, tiene diarrea y finalmente un día empieza con un catarro. Va al médico y no le cuenta que ha tenido sexo de riesgo. El cuadro no se pasa a pesar de los antibióticos y terminamos en Urgencias, con fiebre, gran dificultad para respirar y un diagnóstico de neumonía. Estamos en la fase de SIDA.

3. ¿Qué es ser seropositivo?

Ante cualquier infección, nuestro organismo fabrica unas proteínas llamadas anticuerpos, que son especiales de esa infección y no de otra. Hay por ejemplo anticuerpos al sarampión, a la salmonela, a la gripe... Algunos de estos anticuerpos, por ejemplo los anticuerpos antisarampión, son protectores. Eso quiere decir que una persona que tiene el sarampión y se cura, normalmente no lo va a tener una segunda vez. Otros anticuerpos no son protectores y lo único que hacen es indicar que esa persona tuvo contacto con ese agente infeccioso, que aún puede estar presente.

En el caso del VIH, los anticuerpos son lo que se detecta normalmente mediante la llamada "prueba del SIDA". Desgraciadamente no son anticuerpos protectores, sino que sólo nos indican que esa persona tuvo contacto con el virus y, hoy por hoy, que ese virus sigue en el cuerpo de esa persona.

4. ¿En qué consisten las pruebas del SIDA?

Como ya se dice en otro punto, la llamada generalmente "prueba del SIDA" o "la prueba", consiste en la detección (mediante una técnica llamada ELISA) en la sangre del individuo de anticuerpos contra el virus del SIDA. Hay otras pruebas de confirmación, como las llamadas PCR y Western Blot, que son de significado parecido pero más finas. Se emplean en casos dudosos para confirmar los resultados. De esta forma un resultado positivo de infección por VIH siempre es fiable.

Es muy importante otra prueba, la llamada "carga viral". Esta no detecta los anticuerpos fabricados contra el virus, sino al virus mismo. Se usa sobre todo para ver la respuesta al tratamiento (a mejores resultados, más baja la carga viral).

5. ¿Cuánto tarda la infección en poderse detectar después del contagio? ¿Qué es el periodo ventana?

En la infección por VIH pasa un tiempo entre que una persona se contagia y el momento en que esto se puede detectar mediante los anticuerpos en sangre. Este periodo se llama "periodo ventana" y se considera que abarca aproximadamente 3 meses. Es importante conocerlo. No se puede decir que una persona es seronegativa mientras no se haya dejado transcurrir el periodo ventana para hacer la prueba e interpretar sus resultados. ejemplo

6. ¿Qué es el SIDA entonces?

El SIDA es la situación en que una persona infectada por VIH tiene las defensas muy bajas, ya sea que esto se detecte mediante un análisis o porque la persona padece algún tipo de infección o tumor de los que aparecen en pacientes inmunodeprimidos.

7. Me han dicho que cada vez hay menos SIDA...

Ojalá pero no. En el mundo, cada vez hay más SIDA. Con escasas excepciones, los países del tercer mundo (especialmente África Subsahariana) están arrasados por la infección VIH. Hay zonas donde 6 de cada 10 personas jóvenes son seropositivas y el SIDA es allí la primera causa de muerte.

Pero también en el mundo occidental las cosas van nada más que regular. A pesar de la lucha de muchos colectivos y de su concienciación, en otros parece que no hay miedo al SIDA o que se le ha perdido el respeto. Esto es muy grave en el caso de los heterosexuales, que piensan a menudo que el SIDA no va con ellos. Es necesario que se conciencien que el SIDA es cosa de todos.

En cuanto a los homosexuales, las situaciones de peligro se dan especialmente entre gente joven, que ve el SIDA a menudo como una historia de los años 80, de gais mayores, y piensa que no hay peligro. También, entre gais de cualquier edad, se baja la guardia a menudo cuando se empieza una relación y tiende uno a pensar: "Pero si es mi novio, con lo que lo quiero... ¿cómo me va a pegar nada? Me hubiera dicho si tuviera algo". Y hala, a tener sexo no seguro, y a lo peor, a contagiarse. La turbación que produce el alcohol también hace que se olviden las normas del sexo seguro.

8. ¿Cómo se coge la infección por VIH? ¿Qué puedo hacer en la cama con otra persona?

La gran cuestión en torno al SIDA es conocer sus mecanismos de transmisión. Nos referiremos sobre todo a los sexuales. Primero hay que poner un ejemplo para poder entender las cosas. ejemplo

Yendo a lo que nos ocupa de verdad, primero hay que dejar claro que la única manera de no tener NADA de riesgo es no tener relaciones sexuales con nadie o con una pareja seronegativa (no infectada) que sea fiel y siendo fiel tú también. Somos humanos, vivimos en el mundo, nos gusta el sexo, nos ayuda tener sexo, nos volveríamos un poco tarados si no tuviéramos sexo, en definitiva, por una razón u otra, queremos tener sexo. Por lo tanto debemos clasificar las cosas que podemos hacer según su riesgo de transmitir la infección.

La clasificación que viene a continuación está basada en muchas lecturas, conversaciones con expertos, conversaciones con otras personas, experiencias personales (muchas veces las recomendaciones las escribe gente que no sabe nada de sexo homosexual, ni de sexo). No deben ser tomadas como ley suprema, pero os aseguramos que no van mal encaminadas.

A. ACTIVIDADES DE RIESGO ALTO:

No son recomendables y si las practicáis, antes o después os contagiaréis.

• SEXO ANAL SIN PRESERVATIVO, aunque no se llegue a la eyaculación dentro del compañero.

• COITO VAGINAL SIN PRESERVATIVO, aunque no se llegue a eyacular dentro.

• PRACTICAR UNA FELACIÓN A ALGUIEN Y DEJAR QUE ESA PERSONA EYACULE EN TU BOCA Y TRAGAR EL SEMEN

• COMPARTIR CONSOLADORES U OTROS JUGUETES SEXUALES SIN PONERLES PRESERVATIVO

B. ACTIVIDADES DE RIESGO MODERADO:

Sin ser tan peligrosas, se deben evitar también.

• PRACTICAR UNA FELACIÓN A ALGUIEN Y DEJAR QUE ESA PERSONA EYACULE EN TU BOCA, AUNQUE NO LO TRAGUES

• DEJAR QUE LA SANGRE O EL SEMEN DE ALGUIEN O SUS FLUIDOS VAGINALES ENTREN EN CONTACTO CON HERIDAS DE LA PIEL O DE LAS MUCOSAS, O CON MUCOSAS DELICADAS (por ejemplo, el ojo)

• CONTACTO CON ORINA O HECES EN LAS MUCOSAS

• FROTACIÓN VULVAR (TIJERA) ENTRE MUJERES, SIN PROTECCIÓN

• SEXO ORAL: FELACIÓN SIN LLEGAR A LA EYACULACIÓN (Ver nota más abajo, porque también está puesto en "riesgo bajo")

• SEXO ORAL: CUNNILINGUUS (ver nota más abajo, porque también está puesto en "riesgo bajo")

• SEXO ORAL: BESO NEGRO O CONTACTO OROANAL (ver nota más abajo, porque también está puesto en "riesgo bajo")

C. ACTIVIDADES DE RIESGO BAJO:

Se pueden hacer pero hay que saber que se corre un poco de riesgo.

• SEXO ORAL: FELACIÓN SIN LLEGAR A LA EYACULACIÓN (ver nota más abajo, porque también está puesto en "riesgo moderado")

• SEXO ORAL: CUNNILINGUUS (ver nota más abajo, porque también está puesto en "riesgo moderado")

• SEXO ORAL: BESO NEGRO O CONTACTO OROANAL (ver nota más abajo, porque también está puesto en "riesgo moderado")

• COITO ANAL CON PRESERVATIVO BIEN EMPLEADO

• COITO VAGINAL CON PRESERVATIVO BIEN EMPLEADO

• FROTACIÓN VULVAR (TIJERA) ENTRE MUJERES, CON PROTECCIÓN

D. ACTIVIDADES CON RIESGO NULO.

• BESOS EN LA BOCA

• BESOS EN LA PIEL

• MASTURBACIÓN MUTUA

• FELACIÓN CON PRESERVATIVO

• CUNNILINGUUS CON BARRERA

• BESO NEGRO CON BARRERA

• CONTACTO CON SEMEN O FLUIDOS VAGINALES A TRAVÉS DE PIEL ÍNTEGRA

• CONTACTO CON ORINA O HECES EN LA PIEL ÍNTEGRA

Obviamente esta división es un poco arbitraria, es decir, se puede discutir mucho.

Por ejemplo, es probable que mucha gente diga que la felación sin preservativo es de riesgo moderado con seguridad. Para cualquiera que haya estado en una felación (del lado que sea), sabe que no es lo mismo una felación de unos segundos y al principio, que una felación larga, de minutos, tragando el pre-semen y casi casi hasta el final. La primera es muy probablemente de riesgo bajo, mientras que la segunda oscilará entre el bajo y el moderado, depende de todo.

Lo mismo se pude decir del cunnilinguus. Un ratito de besitos al clítoris no es igual que una comida prolongada, de minutos, y peor aún si es cerca de la regla. En fin. Es entrar en detalles, pero sirve este ejemplo para demostrar que todo es relativo.

9. ¿Es seguro el sexo oral?

En el punto anterior se trata esto con más detalle. Este punto en el que estamos ahora vale para decir las cosas más concretamente:

• El sexo oral protegido con un preservativo o con una barrera plástica, es seguro.

• El sexo oral no protegido no está carente de riesgo; hay estudios que demuestran que es posible contagiarse mediante el sexo oral, pero parece una eventualidad rara o muy rara.

• El riesgo es más alto cuanto más contacto haya con los líquidos (fluido preseminal o vaginal) que produzca la otra persona.

• El riesgo es más alto si la persona receptiva (que chupa) tiene heridas en la boca o problemas en las encías.

• El riesgo es alto si se tiene contacto entre la mucosa de la boca y el semen o la sangre (por ejemplo menstrual).

10. ¿Existe peligro de SIDA en las relaciones entre mujeres?

Hay casos documentados de transmisión del virus VIH entre mujeres por vía sexual. Sin embargo, es necesario saber que es algo muy raro, que realmente se puede considerar excepcional. Se recomienda que se ejerza una cierta precaución, y se clasifican como de riesgo moderado algunas actividades (por ejemplo la tijera). Es, como en el caso de los hombres, una situación en la que no hay ni blanco ni negro, sino una gama de grises que va del negro al blanco. Pero el riesgo es más bajo que entre hombre y mujer o entre dos hombres.

11. ¿Existe peligro en las relaciones heterosexuales?

Por supuesto, el mismo que en las relaciones entre dos hombres y cada vez más. No se está a salvo del SIDA por ser heterosexual, y es importante que les insistamos en esto a nuestros amigos heterosexuales, si sale el tema. No tienen normalmente tanta información como nosotros y su actitud es de menor sospecha.

12. Me han dicho que el SIDA se transmite por los vasos de beber, por los báteres y por los mosquitos.

Se puede estar seguro que estos medios no contagian el SIDA.

13. ¿De qué otras maneras se contagia el SIDA?

• Por contacto con sangre: Compartir jeringuillas, instrumentos médicos o no médicos no esterilizados de manera adecuada, transfusiones no controladas.

• Por contacto muy íntimo no sexual: por ejemplo hay casos documentados de transmisión de un hijo a una madre que lo cuidó antes de morir y tuvo numerosas veces contacto con sangre, orina o heces del hijo. Se ha documentado la transmisión por mordisco.

14. ¿Si tengo infección por VIH, debo abstenerme de tener sexo? ¿Y si mi compañero sexual es seropositivo también?

La persona infectada por VIH puede tener sexo, siempre que cuide escrupulosamente que el compañero sexual no haga nada que sea de riesgo, aunque este sea bajo. Lo ideal es que la persona con la que se tiene sexo sea informada de que su compañero es seropositivo. Pero esto no siempre ocurre, frecuentemente por miedo de que entonces esa persona salga corriendo. En resumen, que sí se puede pero con mucha responsabilidad.

Si tienes un compañero sexual también seropositivo, es elección vuestra. Debéis saber que se han registrado casos de sobreinfección por subtipos del virus más resistentes a tratamientos o más agresivos. Pero son casos raros y la elección es vuestra.

Colaborar:

El Equipo de Salud y Lucha contra el Sida se reune en la sede de Madrid todos los martes, de 19,30 a 21.00 h.

Información:

De igual forma si tienes alguna consulta puedes ponerte en contacto con el Servicio Información Les-Gai tanto por teléfono como vía e-mail. Con mucho gusto te atenderemos.